医療スタッフ

・看護師　・准看護師　・保健師　・助産師

セラピスト

・理学療法士　・作業療法士　・言語聴覚士

がお客様先に訪問させて頂きます。

備考
＊20分未満の訪問看護の算定
・週に1回以上20分以上の訪問看護を実施していること。
・利用者からの連絡に応じて訪問看護を24時間行える体制であること。
＊理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護は１週間に６回を限度とする。　
＊所定単位数の90%で算定する場合
・准看護師が訪問看護を行った場合。
・理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が1日に2回を超えて訪問看護を行った場合。

備考
＊複数名訪問看護加算
Ⅰ：2人の看護師等が同時に訪問看護を行う場合。
Ⅱ：看護師等と看護補助者が同時に訪問看護を行う場合。
＊緊急時訪問看護加算の契約をいただく方には専門の電話番号をお知らせしますので、24時間電話連絡が可能です。
 状況に応じて相談、助言、必要時訪問いたします。
＊計画外の緊急訪問を行った場合は所要時間に応じた所定単位を算定。
・1月以内の2回目以降の緊急訪問については、早朝・夜間・深夜加算を算定。
早朝（午前6時～午前8時）、夜間（午後6時～午後10時）は25％増。深夜（午後10時～午前6時）は50％増。

以下の方が該当します。
・気管カニューレ、留置カテーテルを使用している。
・在宅悪性腫瘍患者指導管理を受けている状態。
・在宅気管切開患者指導管理を受けている状態。

以下の方が該当します。
・在宅自己腹膜灌流指導管理　・在宅血液透析指導管理　・在宅酸素療法指導管理　・在宅中心静脈栄養法指導管理
・在宅成分栄養経管栄養法指導管理・在宅自己導尿指導管理　・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理　・在宅自己疹痛管理指導管理
・在宅肺高血圧疾患者指導管理　・人工肛門又は人工膀胱を設置している状態 ・真皮を超える褥瘡の状態
・点滴注射を週３日以上行う必要があると認められる状態

備考
＊退院時共同指導加算
・主治医等と連携して在宅生活における必要な指導を行い、その内容を文書により提示した場合、退院または退院後の初回の訪問看護の際に1回（特別管理加算に該当する者については2回）に限り算定する。
＊ターミナルケア加算
・死亡日及び死亡日前14日以内に2日以上の訪問看護を実施し、かつ訪問看護におけるターミナルケアに係る支援を説明し、ケアを行った場合が対象となります。

・利用料金の総合計端数は、切り捨て計算となります。
・利用者負担額（1割）は１回の訪問に掛かる負担金額ですが、要介護度別居宅介護サービス支給限度額を超えてしまう場合、超過分は全額自己負担となる場合があります。
・利用者負担額が2割の場合方は、1割負担の場合の概ね2倍の額となります。

各自お持ちの保険証により自己負担の割合負担が変わります。
また、高額療養費制度の活用などもありますので、何かわからない点や費用などのご相談はいつでも承ります。

＊指定訪問保険は、主治医が訪問看護の必要を認めた方に、主治医の交付した訪問看護氏指指示書及び訪問 看護計画に基づき、訪問看護を提供します。
＊介護保険の適応でない方、介護保険の要介護認定者でも末期悪性腫瘍及び急性憎悪、厚生労働大臣の定める疾病等時に訪問看護の提供を行います。
＊介護保険の要介護認定者に対する訪問看護療養費の給付 医師が診療に基づき、急性憎悪、終末期、退院直後等の事由により週4回以上頻回の指定訪問看護を一時的に必要性を認めた場合に特別訪問看護指示の日から14日間以内医療保険の訪問看護適用となります。

1.末期の悪性腫瘍　2.多発性硬化症　3.重症筋無力症　4.スモン　5.筋萎縮性側索硬化症　6.脊髄小脳変性症
7.ハンチントン病　8.進行性筋ジストロフィー症　9.パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症、パーキンソン病、ホーエン・ヤールの重症度分類がステージ3以上であって生活機能障害がⅡ度又はⅢ度のものに限る））　10.多系統萎縮症（線条体黒変性症、オリーブ橋小脳萎縮症、シャイ・ドレーガー症候群）　
11.プリオン病　12.亜急性硬化性全脳炎　13.ライソゾーム病　14.副腎白質ジストロフィー　15.脊髄性筋萎縮症
16.球脊髄性筋萎縮症　17.慢性炎症性脱髄性多発神経炎　18.後天性免疫不全症候群　19頚髄損傷及び人工呼吸器を使用している状態